Болезненный предменструальный синдром
Многим девушкам знакомы симптомы, регулярно возникающие перед месячными: повышенная раздражительность, вспышки гнева, неумеренный аппетит, боли в животе и молочных железах. Всё это — проявления предменструального синдрома, который снижает работоспособность, осложняет социальные контакты, нарушает привычную активность и даже может вызывать депрессию.
В небольшом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Abdollahifard S, Glob J Health Sci. 2014 Jul 29;6(6):144-53 на 80 студентах изучали эффекты тиамина на тяжесть ПМС в течение двух циклов. В результате было отмечено, что применение тиамина было ассоциировано со значимым снижением выраженности ментальных и физических беспокойств
Причины возникновения ПМС до сих пор изучены недостаточно. Установлено, что синдром связан с фазами женского цикла и соответствующим изменением уровня гормонов. Долгое время исследователи рассматривали ПМС только как результат дисбаланса эстрогенов и прогестеронов, однако сейчас установлено, что гормональный фон при синдроме может и не нарушаться.
К факторам риска развития предменструального синдрома относятся:
- Наследственная предрасположенность
- Расстройства эмоциональной сферы
- Травмы, инфекции половой или нервной системы
- Эндокринные заболевания
- Вредные привычки и нездоровый образ жизни
Наиболее частые симптомы ПМС
- раздражительность
- боли в голове, животе, молочных железах и даже суставах
- отечность
- слабость
- повышенный аппетит
Как можно себе помочь?
В первую очередь следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, чтобы определить гормональный фон и исключить другие причины развития указанных симптомов. После обследования, врач сможет определить медикаментозные и немедикаментозные средства средства облегчения течения ПМС.
У каких немедикаментозных средства есть доказательства эффекта?
1⃣ Витамин D и кальций (мышечные спазмы)
В ряде систематических обзоров (Zhou I et al., PLoS One. 2025 Apr 21;20(4):e0321393; Donayeva A, et al., J Med Life. 2023 Nov;16(11):1597-1605) было продемонстрировано, что применение витамина D ассоциировано со снижением выраженности болей при дисменорее. И наоборот - низкие уровни витамина D в крови были ассоциированы с более выраженным болевым синдромом
2⃣ Магний и Цинк (тревожность и настроение)
Для добавок магния есть много исследований в области ментального здоровья и его эффекты при дисменорее изучены хуже. Но в одном плацебо-контролируемом РКИ с участием 60 студентов было продемонстрировано, что применения стеарата магния с 15 дня цикла снижало выраженность головных болей, раздражительности и расстройств настроения
Для Цинка был проведен мета-анализ (Haider S, Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Aug;312:114082) 5 клинических исслдеований, где было продемонстрировано снижение агрессивности, тревожности и плаксивости на фоне применения цинка
Для Цинка был проведен мета-анализ (Haider S, Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Aug;312:114082) 5 клинических исслдеований, где было продемонстрировано снижение агрессивности, тревожности и плаксивости на фоне применения цинка
3⃣ Тиамин (проведение нервных импульсов)
В небольшом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Abdollahifard S, Glob J Health Sci. 2014 Jul 29;6(6):144-53 на 80 студентах изучали эффекты тиамина на тяжесть ПМС в течение двух циклов. В результате было отмечено, что применение тиамина было ассоциировано со значимым снижением выраженности ментальных и физических беспокойств
4⃣ Омега - 3 (воспалительный статус)
В метаанализе РКИ Mohammadi, Eur J Clin Pharmacol 78, 721–731 (2022) было продемонтрировано, что применение добавок омега-3 жирных кислот имеет умеренный положительный эффект на выраженность симптомов ПМС. Примечательно, что выраженность эффекта уменьшалась в зависимости от возраста (больший эффект продемонстрирован у более молодых девушек)
Литература
1) Zhou I et al., PLoS One. 2025 Apr 21;20(4):e0321393
2) Donayeva A, et al., J Med Life. 2023 Nov;16(11):1597-1605
3) Haider S, et al., Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Aug;312:114082
4) Abdollahifard S, et al., Glob J Health Sci. 2014 Jul 29;6(6):144-53
5) Mohammadi, et al., Eur J Clin Pharmacol 78, 721–731 (2022)
